Antwort auf Fragen der Helikopterbesatzung:

Ja = beide Arme in die Luft recken (Körperform wie ein "Y" für YES),
Nein = ein Arm hoch, ein Arm runter (wie der Querbalken im "N" für NO).

Ohne Sprechkontakt wird die Frage unterstellt: "Braucht Ihr Hilfe?" - "Y" bedeutet dann: "Wir brauchen Hilfe!" - "N" bedeutet: "Alles okay, wir brauchen keine Hilfe!"

Vorbereitung der Landefläche:

1. Landefläche sollte hart und flach sein.

2. Windrichtung checken. Landefläche sollte dem Heli einen Start nach vorn in den Wind erlauben. Am besten eignet sich ein Platz, der flach ist und gegen die Windrichtung hin abfällt. Windrichtungsanzeiger (Halstuch o.ä.) aufhängen.

3. Boden der Landefläche wenn möglich mit einem großen "H" markieren (z. B. aus Steinen). Alle losen Gegenstände wegräumen oder befestigen, so daß sie nicht vom Heli aufgewirbelt werden können.

4. Von Landefläche fernhalten, mit dem Rücken zum Heli stehen.

5. Auf Signale des Piloten achten. Erst dem Heli nähern, wenn der Pilot Zeichen gibt. Nie von der Hangseite und nie von hinten (Heckrotor) dem Heli nähern. Immer gebückt nähern, da sich Rotorblätter nach dem Landen langsam absenken.

Meldung 06/2005 aus Nepal-Dia.de: Helikopter auf dem Everest - Ein Helikopter von Eurokopter hat in einem Rekordflug die Spitze des Everest berührt. Von einer richtigen Landung kann man aber nicht sprechen. Interessant ist es aber unter dem Gesichtspunkt dass er am South Col landen konnte. Mit früheren Helikoptern war die absolute Obergrenze zum Landen bei 6400 m. Normalerweise mussten verletzte Bergsteiger beim Everest deshalb sogar meist bis zum Base Camp zurückgetragen werden. Dies könnte jetzt mit dem neuen Helikopter einfacher werden, sofern überhaupt einer in Nepal stationiert sein wird.

Kälteschutz (Rettungsdecke, Kleidung) und Isolierung gegen Bodenkälte (Isomatte) und Wind.

Allgemeine Wärmezufuhr, warme gezuckerte Getränke. Im Gelände keinen Alkohol.

In Stadium 1 (Körpertemperatur 36-34 °C): feuchte Kleidung durch trockene ersetzen.

Ab Stadium 2 (Körpertemperatur 34-30 °C): Aufwärmen im Gelände nicht mehr möglich. Keine aktiven oder passiven Bewegungen oder Massagen. Kein Kleiderwechsel. Gefahr von Bergungstod (Vermischung von kaltem Schalenblut mit warmem Kernblut -> Temperatursturz -> Kreislaufschock). Schneller passiver Abtransport in guter Isolierung.

Dann vorerst nur Rumpf mit lebenswichtigen Organen aufwärmen (vorgewärmte Decken, Helferwärme, Wärmebeutel über dem Pullover). Andere Körperteile werden dann nach und nach passiv vom Kern her angewärmt.

Hibler Wärmepackung: mehrfach gefaltete feuchtheiße Tücher über der Unterwäsche auf Bauch und Brust. Darüber Kleidung, Alufolie nur um den Rumpf, Decken und Biwaksack um ganzen Körper, guter Abschluss am Hals. Tücher alle 1-2 h erneuern.

Erkennen der Stadien:

Stadium 1 (Körpertemperatur 36-34 °C): Erregungssteigerung, Kältezittern, Erhöhung von Puls und Atmung, Verengung von kleineren Gefäßen, Schmerzen.

Stadium 2 (Körpertemperatur 34-30 °C): Erregungsabnahme, allgemeine Verlangsamung, Puls und Atmung unregelmäßig, keine Schmerzen mehr, steife Muskeln.

Stadium 3 (Körpertemperatur 30-25 °C): Bewustlosigkeit, Puls kaum tastbar, tiefe Atmung mit Pausen, keine Schmerzreaktion, weite aber auf Licht reagierende Pupillen

Scheintod/Tod (Körpertemperatur unter 25°C): Puls nicht mehr tastbar, lange Atempausen, weite Lichtstarre Pupillen.

Temperaturmessung am besten mit elektronischen Thermometer in Gehörgang.

Überlebenszeit des Gehirns verlängert sich nach Aussetzen der Vitalfunktionen bei niedriger Temperatur enorm. Grenze für irreparabele Gehirnschäden: 0:05 h bei 36°C, 1:00 h bei 16°C.

Verlangsamung und Stillstand der Blutversorgung, lokales Ereignis mit Zellschädigung und Absterben sowie schweren Durchblutungsstörungen der umliegenden Bereiche. Besonders gefährdet: Zehen, Finger, Nase, Ohren. Erfrierungen der Füße in nassen Schuhen können schon bei mehreren Plusgraden vorkommen. Beginn der örtlichen Erfrierung meist unmerklich und schmerzlos. Einziges Warnzeichen: anhaltende Gefühllosigkeit.

Die 3 Erfrierungsgrade sind am Unfallort nicht zu unterscheiden.

Maßnahmen:

Gesicht: meist rundliche weiße Flecken an Nase und Ohr, Auflegen warmer und trockener Hände
Zehen: meist gefühllos, Auflegen warmer und trockener Hände an einem günstigen windstillen Ort
Finger: meist gefühllos, in Achselhöhle oder zwischen Oberschenkeln auftauen

Bei schweren Erfrierungen keimfreier lockerer Verband, druckfreie Lagerung, passiver Abtransport. Weitere Behandlung mit Auftauen nur in Unterkünften mit günstigen Bedingungen sinnvoll.

Dann: Rasches Auftauen der betroffenen Körperteile in 40 ° C Wasserbad mit aktiven Bewegungen. Sehr schmerzhaft (Schmerzmittel, möglichst unter ärztlicher Aufsicht). Bei rosiger Hautfarbe kann Auftauen beendet werden, spätestens nach 0:30 h, da Haut nicht aufweichen soll. Vorsichtig abtrocknen, keimfreier warmer Watteverband.

Achtung:

Aktive Bewegung und Massagen nur, wenn keine Unterkühlung vorliegt.
Nicht mit Schnee einreiben -> Hautverletzungen
Keine Blasen öffnen -> Infektion
Nicht in den Mund nehmen -> Verdunstungskälte
Nicht Rauchen -> Gefäßverengung
Nicht zu stark trocken erwärmen (z.B. Feuer)
Aufgetaute Körperteile dürfen nicht wieder einfrieren! Gefahr von großen Gewebeverlusten. Notfalls vorerst gefroren lassen.
Nicht mit aufgetauten Erfrierungen an den Füßen weiterlaufen! Starke Schmerzen und Entzündungen. Notfalls vorerst gefroren lassen.

Vorbeugen! Frühzeitig Abbrechen! Kälteschäden sind oft auf eigene Fehler zurückzuführen!

Ausgraben - zuerst Kopf freilegen - Atemwege freimachen - Vitalunktionen überprüfen - evtl. Wiederbelebung (s.u.) - Wärmepackung. Am besten schnellstmöglicher Abtransport (Heli).

Problem: Unterscheidung zwischen schwerster Unterkühlung und Erstickungstod. Daher Herzdruckmassage nur, wenn sie beherrscht wird und ununterbrochen fortgeführt werden kann. Frequenz von 30 x /min ist ausreichend.